01.03.2022

ГРИПП ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ КЛИНИКА

By Лукерья

Грипп тяжелое течение клиника-Грипп тяжелое течение клиника

Эпидемиология тяжелых форм гриппа. Одним из наиболее ярких примеров высокой заболеваемости тяжелыми формами гриппа является картина недавней пандемии «свиного» гриппа А/H1N1/ В Российской Федерации за октябрь–декабрь г. Грипп - симптомы и лечение. Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} пренебрегание профилактическими мероприятиями. Повышенному риску тяжёлого течения гриппа и развитию осложнений подвержены: люди старше 65 лет; дети. Грипп и ОРВИ: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Кафедра инфекционных болезней. классификации гриппа. По тяжести течения различают лёгкую, средней тяжести и тяжёлую формы.

Грипп тяжелое течение клиника - Грипп: история, клиника, патогенез

Грипп тяжелое течение клиника-Радиус рассеивания вируса составляет 2 — 3 м, следовательно, инфицирование происходит в непосредственной близости от пациента. Нахождение крупных капель в воздухе из-за высокой скорости седиментации исчисляется временем до 3 секунд.

Грипп тяжелое течение клиника-Грипп: Клиническая картина

Большое количество возбудителей погибает, но часть возбудителя сохраняется и оседает, соединяясь с пылевыми частицами цены тибет клиника окружающем пространстве, и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Контактно-бытовой механизм. Реализуется через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду. Имеет значительно меньшее эпидемиологическое значение. Длительность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных и патогенных свойств зависит от условий внешней среды: по ссылке вирусов гриппа она варьирует от нескольких часов до 7 — 12 дней, что грипп тяжелое течение клиника необходимость проведения профилактических санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на предупреждения формирования очагов инфекции [1, 50 — 52].

Восприимчивость к вирусу гриппа всеобщая. В течение жизни грипп тяжелое течение клиника многократно встречается с вирусами гриппа, результатом чего стадии крупозной пневмонии процесс естественного проэпидемичевания населения. По интенсивности эпидемического процесса принято выделять следующие варианты: спорадическая https://pervaya-stolichnaya-klinika.ru/klinika-smt-lyubertsi/eva-klinik-uhta-telefon.php, вспышка не зависимо от сезонасезонный подъем, эпидемия и пандемия.

Вирусы гриппа циркулируют среди населения не только в период эпидемий, но и в межэпидемический период, вызывая спорадические заболевания, реже вспышки. Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевает гриппом большое число людей в одной стране. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель.

Грипп тяжелое течение клиника

В случае пандемии грипп поражает одновременно большое число людей в разных странах. В этом случае заболевание грипп тяжелое течение клиника новыми серотипами вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Поэтому вирус распространяется с очень высокой скоростью и вызывает заболевание в очень тяжелой на этой странице. По данным Клиники гинеколог сыктывкар организации здравоохранения ВОЗво всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к 3 — 5 млн.

Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, в промышленно развитых странах происходит среди людей 65 лет и старше. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группу риска, но и у молодых здоровых людей. Так, в грипп тяжелое течение клиника сезон — гг. В Российской Федерации РФ с по гг. Увеличение с по гг. В эпидемию года число летальных исходов по данным из опорных баз ФЦГ и ЦЭЭГ, осуществляющих мониторинг в 59 городах было меньше, чем в пандемию года противсоответственноно больше, чем в предшествующие сезонные эпидемии, что связывают с появлением в августе года с последующим быстрым распространением по всему миру новой генетической группы 6B1 вируса гриппа A H1N1 pdm 09, имеющего особые мутации SN, NS, ED и высокий пандемический потенциал [54].

Как показал анализ последних грипп тяжелое течение клиника последних эпидемий, летальные исходы наблюдались чаще при гриппе A H1N1 pdm 09 [46, 51, 55 — 57]. Эпидемии гриппа оказывают неблагоприятное влияние на смертность населения.

Грипп тяжелое течение клиника

Осложненные формы гриппа являются одной из основных причин смерти в мире. Тяжесть эпидемий гриппа всегда коррелирует с увеличением смертности населения от соматических болезней. Оценку влияния эпидемий гриппа на смертность грипп тяжелое течение клиника принято проводить по показателю «дополнительной» смертности. Показатель «дополнительной» смертности населения изменяется ежегодно в зависимости от особенностей прошедшей эпидемии [57, 58] и рекомендуются ВОЗ как оценочный показатель прошедшего эпидсезона гриппа в каждой отдельной стране. Среди всех классов заболеваний основное место в структуре «дополнительной» смертности от гриппа занимает класс болезней органов кровообращения ишемическая болезнь сердца ИБСгипертоническая болезнь ГБгнойный миокардит, перикардит, септический эндокардита затем класс болезней органов дыхания внебольничная пневмония, хронический бронхит, эмфизема, хронические обструктивные болезни легких ХОБЛбронхиальная астма.

Среди других классов болезней можно отметить влияние эпидемий гриппа на повышение смертности от злокачественных новообразований преимущественно в группе лиц старше 50 летэнцефалитов и менингоэнцефалитов, сахарного диабета, болезни Паркинсона и иммунодефицитных заболеваний Наиболее грипп тяжелое течение клиника показатель "дополнительной" смертности у пациентов с сочетанной патологией: сердечно-сосудистой патологии с заболеваниями легких на тыс. В IX—XVIII веках грипп был известен под названием «крестьянская лихорадка» — в качестве лечения рекомендовались теплые ванны для ног и подогретое красное вино с пряностями. С начала XVI грипп тяжелое течение клиника, с ростом плотности населения, эпидемические «волны» стали перекатываться уже через всю Европу.

Во время эпидемии г. В — гг. Пандемия «испанского гриппа» H1N1 — гг. Пандемия «азиатского гриппа» H2N2 — гг. Особенностью пандемий — гг. Число тяжелых и летальных случаев инфекции резко пошло на убыль в период последующих пандемий, что связано, в первую очередь, клиника лайф спб появлением противогриппозных вакцин, штаммовый состав которых ежегодно определяется ВОЗ на основании данных Глобальной программы по мониторингу гриппа действующей с г. Современная пандемия «свиного гриппа» H1N1 swl 2 — гг. Ла-Глория Мексика, штат Веракрусв конце марта появились первые лабораторно подтвержденные случаи в США, в конце апреля — в Канаде, а затем и в Европе.

Грипп тяжелое течение клиника-Характеристика возбудителя

Ивановского» Минздравсоцразвития России 21 мая г. Объявление ВОЗ о начале очередной пандемии гриппа поступило За этот период в мире грипп стал причиной гибели 18,5 тыс. В первый постпандемический эпидсезон — гг. Состав противогриппозных вакцин больше информации эпидсезоне — гг. Высоковирулентный грипп А H5N1 птиц — возможный возбудитель очередной пандемии. Вероятность преодоления вирусом гриппа А межвидового барьера и проникновения в человеческую популяцию с опасными последствиями резко увеличивается в период эпизоотий 3.

Поэтому высоковирулентный вирус увидеть больше А H5N1 птиц, ставший причиной современной масштабной эпизоотии среди диких и домашних птиц Старого Света и имеющий повышенную способность репродуцироваться в клетках млекопитающих, рассматривается как наиболее вероятный возбудитель очередной пандемии гриппа [10, 11, 17]. Дальнейшее распространение этого вируса может иметь катастрофические последствия грипп тяжелое течение клиника случае появления у него эпидемического потенциала способности передаваться от человека к человекутак как, во-первых, у человечества отсутствует коллективный иммунитет к вирусам гриппа А Н5а во-вторых, из лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей в 15 странах мира в результате заражения вирусом гриппа А H5N1 птичьего происхождения за — гг.

Однако российские исследователи продолжают регулярный мониторинг этой опасной инфекции si vis pacem, para bellum и внесли заметный вклад в снижение вероятности неблагоприятного развития событий: были грипп тяжелое течение клиника основные черты развития эпизоотического процесса, прототипные вирусные штаммы депонированы в Государственную коллекцию вирусов Грипп тяжелое течение клиника, изучены их биологические свойства в частности, показано, что штаммы высоковирулентного вируса гриппа А H5N1 птиц чувствительны к коммерческим противогриппозным химиопрепаратам: Ремантадину, Амантадину, Тамифлю, Релензе, Ингавирину, Арбидолу, Рибавиринув ФГУ «НИИ вирусологии.

Ивановского» Минздравсоцразвития России были получены патенты РФ на вакцинный штамм, разработаны отечественные ветеринарная которая активно используется и медицинская которая ждет своего часа вакцины [10, 11, 17, 24]. Патогенез гриппа У человека вирусы гриппа поражают эпителиальные клетки слизистой оболочки респираторного тракта, а грипп тяжелое течение клиника бокаловидные клетки секретирующие слизьальвеолоциты и макрофаги [3, 4, 7]. Все эти клетки имеют на своей поверхности рецептор, с которым связывается отличный, клиника медок реутов этом гемагглютинин рис.

Концевой остаток сиаловой кислоты может связываться со следующим моносахаридом двумя способами: с помощью альфа или альфасвязи рис. Структурные формулы сиаловой, или N-ацетилнейраминовой кислоты Neu5Ac и двух способов ковалентной связи со следующим моносахаридом в данном случае — галактозой, Gal : альфа или альфасвязью Клетки эпителия верхних отделов респираторного тракта человека содержат, в основном, жмите нижних отделов — альфасиалозиды рис.

Поэтому эпидемические штаммы вирусов гриппа, имея альфаспецифичность, легко репродуцируются в верхних отделах респираторного тракта человека, активно выделяются в окружающую среду при речи, чихании, кашле и эффективно заражают других людей капельно-воздушным путем.

Грипп тяжелое течение клиника

Варианты вируса гриппа А, адаптированные к птицам, имеют альфаспецифичность рис. Концевые альфасиалозиды содержатся у птиц, в основном, на поверхности эпителиальных клеток слизистой кишечника, поэтому у птиц грипп протекает в форме энтерита; вирус выделяется во внешнюю среду с фекалиями, а заражение происходит алиментарным путем. Альфаспецифичность птичьих вариантов вируса гриппа А объясняет их неспособность эффективно глазная клиника виста эпителий верхних отделов грипп тяжелое течение клиника тракта человека и, как следствие, — передаваться капельно-воздушным путем в человеческой популяции.

Эпителиоциты свиней одновременно содержат и альфа, и альфасиалозиды рис. У людей характерно повреждение клеток цилиндрического эпителия трахеи и бронхов.

Грипп тяжелое течение клиника-Тяжелая форма гриппа > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement

Главным звеном в патогенезе гриппа А является поражение сосудистой и нервной систем, возникающее вследствие токсического действия вируса. При этом одним из основных механизмов влияния вируса гриппа А на сосудистую систему является образование активных форм кислорода, которые взаимодействуют с фосфолипидами клеточных мембран, вызывая в них процесс перекисного окисления липидов, нарушение мембранного транспорта и барьерных функций, способствуя дальнейшему развитию вирусной инфекции. Лизосомальные ферменты дополнительно повреждают эпителий капилляров, базальную мембрану клеток, что способствует распространению гриппозной инфекции и виремии.

Повышение грипп тяжелое течение клиника сосудов, ломкость их стенок, нарушение микроциркуляции является причиной возникновения геморрагических проявлений — от носовых кровотечений до геморрагического отека легких и кровоизлияний в вещество головного мозга. Циркуляторные расстройства, в свою очередь, вызывают поражения ЦНС: патоморфологическая картина характеризуется наличием лимфомоноцитарных инфильтратов вокруг мелких и средних вен, гиперплазией глиальных элементов и очаговой демиелинизацией, что свидетельствует о токсико-аллергической природе патологического процесса в ЦНС при гриппе [3—8, 23]. Назначен цефтриаксон 2,0 г каждые 12 часов внутривенно и азитромицин мг каждые 24 часа внутривенно в течение 10 дней, респираторная поддержка кислородом через интраназальные катетеры.

Лихорадка разрешилась клиника лапино онкоцентр 48 часов от начала антибактериальной терапии, процесс выздоровления занял 14 дней. Бактериологическое исследование мокроты выявило S. Окончательный диагноз: внебольничная постгриппозная бактериальная плевропневмония в нижней доле справа, дыхательная недостаточность 1-й степени, тяжелое течение. Жмите стенозирующий ларинготрахеит синдром ложного крупа. Быстро развивающееся в течение часов или дней затруднение дыхания, как сообщается здесь с сужением просвета гортани.

Характерны 3 ведущих симптома: изменение тембра голоса, грубый «лающий» кашель, звучный затрудненный вдох стенотическое дыхание. Другие респираторные осложнения острый бронхит и обострение хронической обструктивной болезни легких; острый бактериальный риносинусит; острый средний отит. Порядок оказания помощи Пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением гриппа достаточно амбулаторного лечения. Требуются полупостельный режим; обильное питье, полноценное питание; прием парацетамола и других жаропонижающих средств в рекомендуемых по этому сообщению дозировках до 18 лет препараты с ацетилсалициловой кислотой не назначают ; симптоматическая терапия ринита, фарингита, трахеита.

При лечении пациентов с гриппом, относящихся к группе риска, в амбулаторных условиях если такое решение принято лечащим врачом или при отказе человека грипп тяжелое течение клиника госпитализацииобязательно назначить противовирусную терапию в первые 48 часов заболевания и дополнительно — антибактериальную, если есть грипп тяжелое течение клиника. Наличие хотя бы одного из указанных симптомов служит свидетельством тяжести состояния у детей первых 5 лет жизни. Решая вопрос о месте лечения ребенка, необходимо учитывать тяжесть состояния, возможность https://pervaya-stolichnaya-klinika.ru/klinika-smt-lyubertsi/kliniki-sanitas-g-iskitim.php ухода, обследования, лечения в домашних условиях, наличие сопутствующих заболеваний.

Даже если родители опекуны отказываются, обязательно нужно госпитализировать детей с тяжелыми формами заболевания и проявлениями выраженного токсикоза; инфекционно-токсического шока; геморрагического синдрома; обструктивного синдрома; дыхательной, сердечно-сосудистой, острой почечной хеликс клиника в наличием менингеальных симптомов. Показания для госпитализации расширяются по мере уменьшения возраста заболевшего. Пациентов с гриппом помещают в боксированные палаты инфекционных отделений или больниц; при массовых заболеваемости и поступлении — в профилированные палаты и отделения.

В случае тяжелого течения заболевания грипп тяжелое течение клиника появлении синдромов, угрожающих жизни пациента, его везут в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Грипп тяжелое течение клиника

Лабораторная диагностика Могут быть использованы: аспират, мазок грипп тяжелое течение клиника носоглотки; мазок из носа; смыв из носовой полости; парные сыворотки крови. По клиническим показаниям добавляют: трахеальный аспират; бронхоальвеолярный лаваж; биоптат легочной ткани; ткань легкого или трахеи, взятую post mortem. Подготовленный медперсонал берет материал для лабораторного исследования; затем его доставляют в лабораторию в течение 1—4 часов, где исследуют с использованием вирусологических, серологических или молекулярно-генетических методов. Для ретроспективного подтверждения диагноза иногда используют парные сыворотки первая должна быть получена на острой стадии заболевания, вторая — через 2—3 недели после первой. Принципы этиотропной терапии гриппа и его осложнений Основа этиотропного лечения тяжелых форм гриппа, всех случаев маме краснодар клиника, протекающих в контингентах риска, вирусных можно медакадемия клиника архангельск современного бактериально-вирусных пневмоний, всех грипп тяжелое течение клиника гриппа, имеющих осложненное или прогрессирующее течение, — противовирусные лексредства из группы ингибиторов нейраминидазы озельтамивир, занамивир.

Стандартная доза озельтамивира для лиц старше 12 лет — по 75 мг 1 капсула 2 раза в сутки; занамивира — по 10 мг 2 ингаляции 2 читать больше в сутки; длительность лечения — 5 дней при тяжелом течении — до 7—10 дней. У детей разовые и суточные дозы определяются массой тела — согласно инструкциям по применению. При появлении признаков почечной недостаточности дозы ингибиторов нейраминидазы должны быть скорригированы в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации.